ميگرن

ميگرن در لغت به معناي نيمه سر است . اغلب يكطرفه است ، هرچند ميگرن دو طرفه هم داريم .
ميگرن جزء سردردهاي مزمن است يعني سالها همراه بيمار مي ماند ، اغلب موارد از نوجواني يا جواني آغاز شده و تا سنين بالا تكرار مي شود . گاهي چند ماه شدتش كم شده و يا در فصول خاصي بشدت زياد مي شود .اين بيماري منشأ ژنتيك دارد يعني فردي كه ميگرن دارد تا 90% موارد مي توان در خانواده اش نيز ميگرن را پيدا كنيم . كساني كه ميگرن دارند بصورت ژنتيكي نسبت به تحريكات محيطي ( چه محيط بيرون و چه محيط داخل بدن ) حساس ترند يعني وقتي در معرض تحريك قرار بگيرند دچار سردرد مي شوند . تحريك هاي بيروني ( مانند باد سرد ، نور شديد ، هواي گرم ) و تحريكات دروني ( مثل تغييرات دوره اي ماهانه در خانم ها و اضطراب ) كه در افراد عادي ممكن است يك سردرد گذرا و خفيف بدهند در فرد مبتلا به ميگرن مي توانند موجب سردردي شوند كه روزها ادامه مي يابد .
پس مهمترين مشخصه ميگرن ارتباط آن با محرك هاي خاص است.
عواملي كه موجب سردرد ميگرن مي شود :
يعني خود شخص مي داند با چه عواملي سردردش آغاز مي شود ، برخي از اين عوامل به شرح زيراست
باد سرد ، هواي گرم ، آلودگي هوا ، سرو صدا ، بوي سيگار و عطر ، نور شديد ، تغييرات ماهانه در خانمها ، گرسنگي ، بي خوابي ، خواب بيش از حد ، اضطراب و عصبانيت ، خوشحالي بيش از حد .
علائم همراه سردرد
در ميگرن علائم زيادي همراه سردرد هستند مثل عدم تحمل نور و صدا و بو ، تهوع و گاهي استفراغ ، اسهال ، تاري ديد ، سوزش سر و اندام ها .

هر حمله ميگرن چهار فاز دارد
•    فاز پرودرومال ميگرن :
گاهي چندين ساعت و حتي چند روز قبل از حمله ميگرن علائمي به شرح زير رخ ميدهد :
تغييرات خلق و خو (مثلاً افسردگي يا سرخوشي ) ، خميازه ، تشنگي ، ولع به غذا
•    فاز اوراي ميگرني :
در حدود 25% بيماران ، بلافاصله قبل از سردرد علائمي ايجاد مي شود كه به آن ” اورا ” گفته مي شود .
اوراي بينايي :  معمولاً بصورت يك ناحيه كوچك از دست دادن بينايي شروع شده و بتدريج بزرگ مي شود بطوري كه ممكن است يك نيمه از ميدان ديد را بگيرد . گاهي بصورت يك هلال بزرگ لرزان با حاشيه هاي براق ديده مي شود و سپس به آهستگي بينايي دوباره بر مي گردد . اين حالت از 5 دقيقه تا يكساعت ممكن است طول بكشد .
گاهي اوراهاي ميگرني بصورت حسي ( احساس سوزش با بي حسي اطراف دهان يا اندام ها ) ، گفتاري ( اختلال در صحبت كردن و پيدا كردن كلمات ) و يا حركتي ( احساس سنگيني در اندام ها ) رخ مي دهند .
پس از اتمام اورا سردرد آغاز مي شود .
•    فاز سردرد ميگرني :
سردرد ميگرني اغلب يكطرفه است ( البته ميگرن دو طرفه هم داريم ) و بيشتر حالت نبض دار و ضرباني دارد . گاهي هم با فعاليت بدني و خم كردن سر ، ضرباني مي شود .
سردرد طي مدت يكي دو ساعت شديد تر شده و اغلب تهوع نيز اضافه مي شود . بندرت بيمار استفراغ مي كند كه موضوع موجب كاهش سردرد مي گردد .
•    فاز پس از سردرد ميگرني :
پس از آنكه حالت ضرباني سردرد كاهش مي يابد فاز ” پس از سردرد ” آغاز مي گردد كه در آن هرگونه حركت ناگهاني سر موجب بروز سردرد گذرا و موقتي در همان محلي كه سردرد در آنجا بوده مي شود .
پس از اتمام سردرد بيمار معمولاً احساس خستگي و كوفتگي مي كند گرچه بندرت برخي از بيماران احساس سرخوشي و لذت دارند .
بسياري از بيماران دچار عدم تحمل نور و صدا مي شوند ، بهمين دليل بدنبال يك اطاق تاريك و ساكت مي گردند تا در آنجا آرام دراز بكشند .
فشار روي گيجگاه كمي سردرد را كاهش مي دهد و موجب مي شود بيمار سر خود را با پارچه اي سفت ببندد .  هرگونه حركت ناگهاني سر موجب تشديد سردرد مي گردد . بدون درمان ، سردرد از چهار ساعت تا چندين روز ممكن است طول بكشد و بسياري از حملات در هنگام خواب بهبود ميابند . در حملات شديد در زمان سردرد ، بيمار چهره رنگ پريده و خيس عرق دارد . چشم ها قرمز شده و بيني كيپ مي شود . آبريزش بيني و چشم ها از جمله علائمي است كه در برخي افراد بطور شايع ديده مي شود . ” همين امر موجب اشتباه شدن ميگرن با سينوزيت مي شود ” عروق خوني ناحيه گيجگاهي ممكن است برجسته شوند .